鼓膜又称耳膜，是椭圆形半透明膜，由上皮层、纤维层和粘膜层组成。位于中耳鼓室与外耳道交界处，形成鼓室侧壁，将外耳道与中耳腔隔开，阻挡保护外耳道的异物和细菌进入中耳腔。在听觉传导过程中，鼓膜的结构可以使传入的声波得到增益，补偿传入的声音造成的衰减。

　　在耳鼻喉科临床上，经常见到不同类型的鼓膜穿孔患者。鼓膜位于外耳道最深处，具有一定的弹性和韧性，正常情况下不易损坏或穿孔。鼓膜穿孔的直接原因是头部外伤和颞骨骨折。另一方面，有挖耳朵的习惯，导致鼓膜被别人用力过猛或碰撞而磨损。其次，厂矿偶尔会溅出金属粉末、熔渣、焊接火花，误溅滴落强酸强碱等腐蚀剂腐蚀鼓膜穿孔。间接鼓膜外伤常见于气压的突然变化，如炮弹、枪击、巨响等。导致鼓膜穿孔;通常掌掴也会损伤鼓膜，造成穿孔;中耳腔气压急剧上升，导致内外气压失衡，如用力擤鼻涕。

　　鼓膜穿孔最常见的原因是咽鼓管感染，在婴幼儿中更为常见。由于咽鼓管的宽、短、等解剖特点，婴儿易患急性中耳炎，导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔的临床表现为听力由正常下降至中度，并有梗阻感，甚至耳痛，常伴有耳鸣。开始时只看到单纯的鼓膜充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感音神经性听力损失。

　　那么，鼓膜穿孔后能自愈吗?

　　鼓膜穿孔后，保持外耳道干燥清洁，不用力擤鼻涕，不进水，不掉药，避免细菌感染;穿孔小，鼓膜自愈率高;穿孔越大，鼓膜自愈率越小。无继发感染，约88%的鼓膜穿孔可在3-10个月内自行愈合。

　　正常鼓膜分为三层，从外到内：上皮层-内层(纤维层)-粘膜层;因为中间的固有层(纤维层)没有再生能力，所以自愈后的鼓膜只有两层：上皮层粘膜层。因此，愈合的新鼓膜比正常鼓膜薄。

　　鼓膜自动愈合后，有三大好处：

　　1.恢复中耳增益功能(或提高听力);

　　2.降低慢性感染风险，保护中耳;

　　3.降低胆脂瘤形成的风险。

　　对于那些无法自愈的人：

　　1.急性中耳炎引起的鼓膜穿孔

　　全身治疗应尽早使用足够的抗生素控制感染，可选择青霉素、头孢菌素等药物。

　　局部治疗：外耳道用3%过氧化氢清洗后，耳液可用抗生素，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可用手术修复。

　　病因治疗：积极治疗邻近器官慢性炎症。

　　2.外伤引起的鼓膜穿孔

　　(1)清除残留在外耳道内的异物和凝块。

　　避免感冒，千万不要用力擤鼻涕。
       温馨提示：若有什么不懂的请点击在线咨询，了解更多!我院因外地慕名来访患者众多告诫患者切勿相信一切假冒医托所执言辞!请您网上预约或直接来院按正规程序就诊即可!