中医解析贲门癌之呕血黑便

    贲门癌患者出现的呕血、黑便症状，中医属“血证”范畴，多因癌肿侵蚀脉络、血不循经所致。贲门癌肿久蕴化热，热伤胃络，或痰瘀互结致脉络瘀阻、血行不畅而外溢，血随胃气上逆则为呕血，下趋肠道则为黑便。

    呕血多为暗红色或咖啡色，夹有食物残渣，伴胃脘灼热、口干苦，此为胃热壅盛，舌红苔黄，脉数。若呕血色淡红，伴面色苍白、气短乏力，属气虚不能摄血，舌淡苔白，脉弱。黑便多为柏油样，质稀溏，若出血量多，可见便血色鲜红，伴腹痛隐隐。

    中医辨证论治：胃热壅盛者，用泻心汤合十灰散清热止血；气虚失摄者，予归脾汤益气摄血。临床需注意“离经之血便是瘀”，止血同时常加丹参、蒲黄等化瘀之品，防血止留瘀。对于反复出血者，需兼顾益气养阴，用西洋参、麦冬等固护正气，防止血脱危证。